Rhinoplastie et chirurgie plastique et esthétique du visage à BORDEAUX
Le lifting
Lifting cervico-facial
Pourquoi le lifting du visage et du cou ?
Avec le temps et surtout après l’action nocive des rayons du soleil et du tabac, les fibres élastiques de la peau disparaissent et ne se régénèrent pas. La peau qui perd son élasticité de la jeunesse devient excédentaire, plisse et tombe vers le bas. Il est toujours possible d’utiliser des produits cosmétiques « liftant » ou de corriger certains petits défauts par des techniques de médecine esthétique, mais il arrive un moment où seule la chirurgie permet de retirer et de remonter la peau devenue trop lâche. Cela permet de rétablir l’ovale du visage, d’effacer les rides du bas du visage et de retendre la peau du cou et ses « fanons ».
Les principes du lifting cervico-facial
Le but est de retirer de la peau et de la retendre. Les incisions cutanées sont nécessaires mais vont êtres dissimulées en les plaçant à la limite des cheveux, à l’intérieur de l’oreille et derrière l’oreille. Puis la peau va être décollée, redrapée et l’excédent retiré avec modération pour éviter un aspect tiré. Les liftings modernes associent un lifting des muscles superficiels du visage et du cou (le SMAS) afin d’améliorer le résultat. Il s’agit alors d’un lifting en 2 plans. Mais il n’existe pas de lifting type. L’opération, techniquement bien codifiée, reste une intervention artistique guidée par le regard du chirurgien qui adapte ses gestes à chaque visage.
Les gestes souvent associés au lifting cervico-facial sont :
La blépharoplastie pour corriger le vieillissement des paupières.
La lipostructure du visage qui consiste à réaliser une lipoaspiration des zones où le visage est trop épais (sous le menton, bas joues) et de ré-injecter la graisse où le visage est trop creux : pommettes, sillons naso-géniens, vallées des larmes).
Tracés des incisions et du décollement cutané
Absence de cicatrice visible 6 semaines après l’intervention
Le lifting cervico-facial, c’est l’action de rajeunissement la plus efficace et la plus spectaculaire du visage
Questions fréquentes au sujet du Lifting
Vers quel âge peut-on faire un lifting ?
Généralement à partir de 50 à 60 ans. Cela dépend de la qualité de l’élasticité de la peau.
Peut-on remplacer le lifting par des fils tenseurs crantés ?
Les fils crantés peuvent retendre la ptose des joues mais ne règlent pas le problème de l’excédent cutané et des plis importants. Cependant, les fils tenseurs sont une alternative intéressante lorsque l’excédent cutané n’est pas trop important, chez une personne assez jeune qui n’est pas encore prête à faire de la chirurgie. En combinant les fils tenseurs avec des injections de médecine esthétique, on peut obtenir de très bons résultats, mais avec en effet transitoire, car les fils sont résorbables pour une raison de sécurité. Voir l’information sur les fils tenseurs.
Vais-je avoir un aspect tiré ?
En France, on préfère un aspect naturel du lifting. On réalise donc une exérèse cutanée modérée afin de laisser une laxité cutanée suffisante pour éviter un aspect figé du visage.
Combien de temps tient le lifting ?
Classiquement on dit que l’effet dure 10 ans. Car le lifting ne stoppe pas le relâchement spontané de la peau au cours du temps. Mais après 10 ans, le visage fera encore 10 ans de moins.
L’intervention est-elle douloureuse ?
Il s’agit d’une intervention peu douloureuse. Des antalgiques simples sont suffisants. Lors des premières semaines, on ressent principalement une tension cutanée autour des oreilles et du cou liée aux modifications effectuées et à la phase de cicatrisation profonde qui rend la peau un peu plus rigide. Puis la peau retrouve une souplesse normale.
Est-ce une intervention risquée ?
Réalisée par un chirurgien qualifié en chirurgie esthétique dans une clinique agréée, le lifting du visage est une intervention de pratique courante et sûre. Mais comme toute chirurgie, des complications sont possibles mais rares. Elles sont détaillées dans la fiche d’information. Bien gérée, une complication laisse peu ou aucune trace. Le suivi post opératoire est donc indispensable et fait entièrement partie de la qualité du service. Le Dr Talfer veille personnellement au suivi post opératoire de ses patientes. C’est ce qui fait toute la différence avec la chirurgie low-cost réalisée à l’étranger.
Comment se passent les suites opératoires ?
Il est possible de rentrer à domicile au lendemain de l’intervention. Les premiers jours, il faut se reposer et rester calme pour éviter tout saignement. Les premiers jours, il est normal d’observer un oedème modéré de la face (qui est toujours plus important le matin que le soir et peut sembler augmenter les premiers jours) et des ecchymoses (bleus) dans la région du cou. On ressent une sensation de tension douloureuse, surtout en arrière des oreilles, et autour du cou. Ces ecchymoses et ces oedèmes disparaissent en moyenne dans les 2 semaines. Les fils et les agrafes sont retirés au cabinet en plusieurs étapes lors des 10 premiers jours. Pendant cette période, il est important de protéger les cicatrices par des pansements pour éviter toute infection. Les soins doivent être effectués par une infirmière à domicile. Un champoing antiseptique est possible avec l’aide de l’infirmière. Puis les cicatrices sont lassées à l’air et sont cachées par les cheveux. La seule cicatrice à peine visible, en avant de l’oreille un peu rosée, peut être temporairement camouflée par du maquillage. Au bout de 2 à 3 semaines on est socialement visible. Le résultat s’améliore progressivement et devient réellement naturel au bout de 2 à 3 mois. On entend par naturel, un visage reposé et détendu sans aspect tiré.
Le résultat peut-il présenter des imperfections ?
Un gonflement anormalement persistant au delà du 2ème mois peut se rencontrer. Le drainage lymphatique manuel peut l’améliorer. Si la peau était très relâchée surtout au niveau du cou, on peut observer un petit relâchement relatif secondaire.
Peut-on faire un lifting sous anesthésie locale ?
C’est tout à fait possible si le relâchement cutané n’est pas trop important. On pratique alors un mini lifting qui sera tout à fait efficace pour ces patients souvent plus jeunes. L’intervention se fait alors sans aucune hospitalisation, ce qui réduit considérablement les frais de clinique. Il faut cependant ne pas être de nature anxieuse, car l’intervention dure quand même 2 heures. Sinon, il faudra choisir l’anesthésie générale ou une sédation légère, qui nécessite un anesthésiste et une hospitalisation ambulatoire.
Quelle est la durée de l’éviction sociale ?
Il faut prévoir 15 jours de tranquillité, pour assurer les soins post-opératoire, la disparition des éventuelles ecchymoses et l’atténuation des cicatrices.
